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立て替え払いをしたとき

健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。

よくある質問

立て替え払いをしたとき
海外で病気やけがをしたとき
入転院をするのに歩けないとき

立て替え払いをしたとき

必要書類	療養費支給申請書記入例
必要書類	【添付書類】下表参照
提出期限	すみやかに
対象者	下記の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者
提出先	所属事業所の健康保険担当部署 ※任意継続被保険者は健康保険組合
備考	支給対象事由、必要添付書類については下表をご参照ください。

療養費の支給対象事由	申請書に添付する書類
急病のため、保険証を持たずに受診したとき	領収書（原本）診療（調剤）報酬明細書（レセプト）（原本） ※領収書と同時に発行される「診療明細書」ではありませんのでご注意ください。 ※診療（調剤）報酬明細書（レセプト）（原本）を添付できない場合は、申請書右の「領収（診療）明細書」欄に医療機関で証明していただいてください。
生血液の輸血を受けたとき	生血代金領収書（原本）保険医の輸血証明書（原本）
保険医の指示により、義手・義足・義眼・コルセット等の治療用装具を購入、装着したとき	装具代の領収書・明細書（原本）（料金明細（内訳別に名称、採型区分･種類等、価格を記載）、オーダーメイドまたは既製品（製品名記載）の別、治療用装具を取り扱った義肢装具士の氏名等が記載されているもの）保険医の作成指示証明（意見）書（原本）（保険医が治療上治療用装具が必要と認めた年月日、製作等を指示した治療用装具の名称、装着を確認した年月日等が記載されているもの）靴型装具の申請の場合は、患者が実際に装着する装具の現物写真参考リンク靴型装具の写真撮影方法
保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき	こちらをご参照ください。保険医の同意を得て、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき
9歳未満の小児が小児弱視等の治療で眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき	領収書（原本）（治療用眼鏡等を作成・購入したことがわかるもので、保険医の指示日以降に支払ったもの） ※宛名が眼鏡等使用者になっているかご確認ください。保険医の作成指示書（病名の記載があるもの）患者の検査結果（「作成指示書」に記載されている場合は不要）
スティーヴンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症の眼後遺症により、輪部支持型角膜形状異常眼用コンタクトレンズを購入したとき	領収書（原本）（治療用コンタクトレンズを作成・購入したことがわかるもので、保険医の指示日以降に支払ったもの）保険医の作成指示書（疾病名が記載された処方箋の写し等支給対象となる疾病のため指示したことが確認できるもの）

弾性着衣等を購入したとき

そけい部・骨盤部・えきか部のリンパ節郭清（広範囲切除）を伴う悪性腫瘍の術後に発生する四肢のリンパ浮腫、または原発性の四肢のリンパ浮腫の治療

申請書に添付する書類	弾性着衣等装着指示書（悪性腫瘍の術後・原発性）領収書（原本）
弾性着衣の種類	弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ（これらを使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯）
備考	1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。前回購入から6ヵ月経過後に再購入した場合は、療養費の支給対象となります。

慢性静脈不全による難治性潰瘍の治療

申請書に添付する書類	弾性着衣等装着指示書（慢性静脈不全による難治性潰瘍治療）領収書（原本）
弾性着衣の種類	弾性ストッキング（使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯）
備考	1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着まで。療養費の支給は1回のみ（治癒後に再発した場合は、再度支給対象となります）

海外で病気やけがをしたとき

こんなことにご注意ください

必ず、1ヵ月単位で入院・外来別に各必要書類をご提出ください。
医科診療の場合は診療内容明細書および領収明細書に、歯科診療の場合は歯科診療内容明細書に海外で受診した病院で証明を受けてください。
書類不備の場合は受付できませんのでご注意ください。

必要書類	申請前に、必ずお読みください。海外療養費について
	【医科診療の場合】海外療養費支給申請書記入例様式1 診療内容明細書社会保険表章用国際疾病分類表 ※「様式1 診療内容明細書」の記載に必要な資料ですので、「様式1 診療内容明細書」と一緒に医師にお渡しください。様式1 診療内容明細書の邦訳様式2 領収明細書様式2 領収明細書の邦訳【歯科診療の場合】海外療養費支給申請書記入例様式3 歯科診療内容明細書様式3 歯科診療内容明細書の邦訳
	【添付書類】領収書（原本） ※外国語で記載されている場合は邦訳を添付してください。 ※クレジットカードや電子マネーで支払った場合は、その支払いが決済されていることを証明するもの（カード会社からの請求書等）を添付してください。＜個人的な旅行等の場合＞海外に渡航した事実が確認できる書類（パスポート等）の写し海外の医療機関等に対して療養内容の照会を行うことの同意書
提出期限	すみやかに
対象者	海外の医療機関にかかった被保険者・被扶養者
提出先	所属事業所の健康保険担当部署 ※任意継続被保険者は健康保険組合
備考	給付額は、国内の健康保険で定めた治療費を基準とした額になります。

入転院をするのに歩けないとき

必要書類	移送費申請書記入例
必要書類	【添付書類】領収書（原本）
提出期限	すみやかに
対象者	病気やけがで移動が困難であり、医師の指示により入転院時に移送された被保険者・被扶養者
提出先	所属事業所の健康保険担当部署 ※任意継続被保険者は健康保険組合
備考	医師が一時的・緊急的な移送の必要性を認めた場合で、かつ次のいずれにも該当すると当健康保険組合が認めた場合に支給されます。移送の目的である療養が保険診療として適切であること療養の原因である病気やけがにより移動困難であること緊急その他やむを得ないこと